شنوایی شناسی و خرید سمعک

زمانی که بیمارنگرانی هایش راکه به علت وضعیتش ایجادشده بیان کرد، سایت سمعک تهران صفیر ابتداباید سوالات اختصاصی
برای بدست آوردن اطلاعات دررابطه باشروع اولیه علائم پرسیده شود. مشخصات وشدت اختلال
تعادل درزمان بررسی، اطلاعات مفیدی برای تشخیص افتراقی فراهم می کند. اگربیماربتواند
جزئیات کامل درموردشروع علائم رابازگوکند، مثلا اینکه چه موقع ودرچه زمانی ازروز شروع شده
ویا اینکه درخلال فعالیتی که باسرگیجه شدید قطع شده رخ داده، دراین صورت آزمایشگرمی تواند
ازوجودیک ضایعه لابیرنتی محیطی قابل توجه مطمئن شود. مسئله تعجب آوراینکه اگرآزمایشگربه
طوراختصاصی ازبیمار سوال نپرسد، بیماری که علائم وناتوانایی های اخیرش اورا آشفته کرده
ممکن است گزارش حمله وستیبولارخیلی شدیدی که درابتدارخ داده را فراموش کند. اگرشروع علائم
بیشترتدریجی باشدوبیمارنتواند حادثه اولیه راتوصیف کند، دراین صورت احتمال وجود یک ضایعه
حادمحیطی کمتر است. نکات دیگری که درتاریخچه گیری بایدبه آن هاتوجه شود، بررسی وجود
ترومای فیزیکی، باروتروما ویا بیماری های مداخله کننده دیگر قبل ازشروع سرگیجه می باشد.
علاوه براین ها، درباره دوره های سرگیجه جزئی سابق نیزباید ازبیمار سوال شود.
پرسش ازبیماردر رابطه با وابستگی کم شنوایی یا دیگرعلائم شنوایی با شروع سرگیجه نیزمهم می
باشد. یک ارزیابی کامل ادیومتریک باید درمراحل اولیه روند ارزیابی بیمارانجام شود. وجود یک کم
شنوایی حسی عصبی وابسته صرف ازنظرثابت یاپیشرونده یا نوسانی بودن مهم ترین علت لابیرنت
پاتولوژیک می باشد. وجود دیگرعلائم اتولوژیک مثل پری گوش و وزوز نیزممکن است درتعیین
سمت ضایعه مفیدباشد. درتاریخچه بیمار به سابقه جراحی اتولوژیک ووجود کم شنوایی درسایر
اعضای خانواده نیز باید توجه شود.
بیشتر بیماران باسرگیجه حاد بوسیله طرح های مدیریتی حمایتی برنامه ریزی شده برای آنها بهبود
می یابند. زمانی که این چنین نباشد، آنها ممکن است بعدازچندین ماه یا سال مشکل dizziness برای
ارزیابی حضوریابند. بایداز بیمار درخواست شودکه پیشرفت علائم درطول زمان همراه با ماهیت و
duration حملات تیپیک راتوصیف کند. مخصوصا اگربخواهیم بدانیم که آیا حملات مداوم هستند یا
اینکه به صورت دوره ای رخ می دهند. درموارد حملات دوره ای، تشخیص اینکه آیاحملات
خودبخودی هستند یا اینکه باحرکت برانگیخته می شوند، خیلی مهم است. اگرعلائم گذرا باشند یا
اینکه به طورقابل پیش بینی باحرکات سریا تغییر وضعیت بدن ایجادشوند، به احتمال زیاد بیماریک
ضایعه وستیبولارپایدار دارد اما هنوزفرآیند جبران سیستم عصبی مرکزی برای این ضایعه کامل
نشده است. بیمارانی که این علائم راگزارش می کنند گاهی اوقات یک احساس گیجی یاعدم تعادل
مزمن را نیزبیان می کنند. علائم مزمن ممکن است واقعا رنج آورباشند، اماهرسرگیجه شدید بایدبه
طوراولیه باحرکت برانگیخته شود. این بیماران کاندید مناسبی برای توانبخشی دهلیزی می باشند.
توجه به این نکته ضروری است که اطلاعات تاریخچه ای بیماربرای تصمیم گیری درباره اینکه
درمان توانبخشی برای چه کسانی مفیداست، مهم می باشد.
منبع :

www.tehransafir.com/

زمانی که بیمارنگرانی هایش راکه به علت وضعیتش ایجادشده بیان کرد، سایت سمعک تهران صفیر ابتداباید سوالات اختصاصی
برای بدست آوردن اطلاعات دررابطه باشروع اولیه علائم پرسیده شود. مشخصات وشدت اختلال
تعادل درزمان بررسی، اطلاعات مفیدی برای تشخیص افتراقی فراهم می کند. اگربیماربتواند
جزئیات کامل درموردشروع علائم رابازگوکند، مثلا اینکه چه موقع ودرچه زمانی ازروز شروع شده
ویا اینکه درخلال فعالیتی که باسرگیجه شدید قطع شده رخ داده، دراین صورت آزمایشگرمی تواند
ازوجودیک ضایعه لابیرنتی محیطی قابل توجه مطمئن شود. مسئله تعجب آوراینکه اگرآزمایشگربه
طوراختصاصی ازبیمار سوال نپرسد، بیماری که علائم وناتوانایی های اخیرش اورا آشفته کرده
ممکن است گزارش حمله وستیبولارخیلی شدیدی که درابتدارخ داده را فراموش کند. اگرشروع علائم
بیشترتدریجی باشدوبیمارنتواند حادثه اولیه راتوصیف کند، دراین صورت احتمال وجود یک ضایعه
حادمحیطی کمتر است. نکات دیگری که درتاریخچه گیری بایدبه آن هاتوجه شود، بررسی وجود
ترومای فیزیکی، باروتروما ویا بیماری های مداخله کننده دیگر قبل ازشروع سرگیجه می باشد.
علاوه براین ها، درباره دوره های سرگیجه جزئی سابق نیزباید ازبیمار سوال شود.
پرسش ازبیماردر رابطه با وابستگی کم شنوایی یا دیگرعلائم شنوایی با شروع سرگیجه نیزمهم می
باشد. یک ارزیابی کامل ادیومتریک باید درمراحل اولیه روند ارزیابی بیمارانجام شود. وجود یک کم
شنوایی حسی عصبی وابسته صرف ازنظرثابت یاپیشرونده یا نوسانی بودن مهم ترین علت لابیرنت
پاتولوژیک می باشد. وجود دیگرعلائم اتولوژیک مثل پری گوش و وزوز نیزممکن است درتعیین
سمت ضایعه مفیدباشد. درتاریخچه بیمار به سابقه جراحی اتولوژیک ووجود کم شنوایی درسایر
اعضای خانواده نیز باید توجه شود.
بیشتر بیماران باسرگیجه حاد بوسیله طرح های مدیریتی حمایتی برنامه ریزی شده برای آنها بهبود
می یابند. زمانی که این چنین نباشد، آنها ممکن است بعدازچندین ماه یا سال مشکل dizziness برای
ارزیابی حضوریابند. بایداز بیمار درخواست شودکه پیشرفت علائم درطول زمان همراه با ماهیت و
duration حملات تیپیک راتوصیف کند. مخصوصا اگربخواهیم بدانیم که آیا حملات مداوم هستند یا
اینکه به صورت دوره ای رخ می دهند. درموارد حملات دوره ای، تشخیص اینکه آیاحملات
خودبخودی هستند یا اینکه باحرکت برانگیخته می شوند، خیلی مهم است. اگرعلائم گذرا باشند یا
اینکه به طورقابل پیش بینی باحرکات سریا تغییر وضعیت بدن ایجادشوند، به احتمال زیاد بیماریک
ضایعه وستیبولارپایدار دارد اما هنوزفرآیند جبران سیستم عصبی مرکزی برای این ضایعه کامل
نشده است. بیمارانی که این علائم راگزارش می کنند گاهی اوقات یک احساس گیجی یاعدم تعادل
مزمن را نیزبیان می کنند. علائم مزمن ممکن است واقعا رنج آورباشند، اماهرسرگیجه شدید بایدبه
طوراولیه باحرکت برانگیخته شود. این بیماران کاندید مناسبی برای توانبخشی دهلیزی می باشند.
توجه به این نکته ضروری است که اطلاعات تاریخچه ای بیماربرای تصمیم گیری درباره اینکه
درمان توانبخشی برای چه کسانی مفیداست، مهم می باشد.
منبع :

www.tehransafir.com/